Предисловие к cпециальному выпуску
Особые ситуации требуют смелости для приня- тия особых мер. Публикация первой части специально- го выпуска «Вестника Международной академии наук. Русская секция» — более того, с переводом на четыре языка — является таким шагом. Спецвыпуски мы обо- значили как «препринты», поскольку тексты второй ча- сти еще даже не завершены. С другой стороны, поскольку знаний о SARS-CoV-2 и COVID-19, даже после полутора лет самых интенсивных исследований по всему миру, отнюдь не достаточно, чтобы делать необходимые заявления только на основе проверенных знаний и инструментов доказательной медицины. Поэтому даже сейчас, «применяя законы рассуждения и опыт повседневной жизни» (как это сформулировано формально, юридически), наиболее разумный курс действий должен быть предложен экспертами и реализован политиками. В конце концов, бездействие должно быть так же хорошо оправдано, как и само действие. И это не может быть оправдано никаким другим способом, если уровень знаний недостаточен. Таким образом, приходится считаться с тем, что некоторые предложения и принятые меры впоследствии могут оказаться — к счастью — ненужными.
Путеводитель по джунглям COVID-19
Настоящий документ излагает консолидированную позицию членов Международной академии наук (Здоровье и Экология) и их партнеров. Текущая ситуация, которая является уникальной из-за всемирного социального действия, побудила нас разработать такой документ, чтобы сформировать общее научное мнение и сделать его доступным для других: Нам, проще говоря, противостоят две, казалось бы, непримиримые группы, каждая из которых по-своему видит ситуацию в сильно упрощенном виде: те, кто отрицает COVID-19 или принижает его значимость, несмотря на ужасные последствия пандемии, и те, кто не хочет принимать к сведению возможности анти- септики несмотря на факты. Но каждая опытная мать, каждый строитель и каждый спортсмен знает, что можно защитить себя и своего ребенка от угрозы инфекции, быс тро надев соответствующую одежду (безусловно, не отрицая значимость социального дистанцирования и вакцинации)! Обе противоречивые позиции приводят к одному результату: повторяется «феномен Земмельвейса»: очевидные знания не применяются по вненаучным причинам: в 19 веке потому, что люди не хотели признавать эффективность вакцины против послеродовых фибром, в результате чего матери умирали преждевременно на 20 лет дольше, в 21 веке — потому что подавляются/игнорируются исторически известные возможности неспецифическойзащиты. На этот раз страдают миллионы... Представленный Вашему вниманию текст с изложением позиции авторов содержит только аргументы, с помошью которых каждый может проверить на практике свои собственные заключения. Речь идет не столько о знании фактов. Нет необходимости знать методы различных дисциплин, которые имеют практическое значение, особенно для борьбы с COVID-19 и SARS-CoV-2. В этом отношении можно положиться на мнения экспертов. Это скорее вопрос понимания «технологических» решений и взаимосвязей. При этом Вам придется окунуться в мир мышления с использованием мультидисциплинарногых подходов. Хотите Вы этого или нет, но вы должны понять, является ли позиция лица, принимающего решение, или заявление эксперта — каким бы признанным в своей области он ни был — значимым в целом для рассматриваемого сложного вопроса. Можно ли быть уверенным, что этот человек должным образом привнес свои специальные знания в рассматриваемую проблему, или он лишь выборочно представляет позицию с одной, специальной, точки зрения? Чтобы иметь возможность оценить это, нужно быть готовым самому сформировать собственное мнение. Вот почему этот программный документ имеет такую «многослойную» структуру и иногда, но только на первый взгляд, создает впечатление, что он текст уходит от основной обсуждаемой проблемы.
Работа подготовлена на основе опыта и наблюдений авторов, которые изучали фундаментальные особенности N-хлоротаурина и учитывали возможности его производства и существенных его характеристик. N-хлоротаурин (NCT) является эндогенным «мягким» активным соединением хлора, которое может быть синтезировано химическим путем и применено местно в качестве эффективного антиинфекционного и антисептического средства на различных участках тела. Естественным образом он вырабатывается активированными гранулоцитами и моноцитами человека во время окислительного взрыва. Помимо типичной для хлораминов бактерицидной активности широкого спектра, он обладает противовоспалительными свойствами и участвует в прекращении воспаления. Благодаря высокой переносимости и отсутствию системных побочных эффектов, связанных с распадом на повсеместно распространенные таурин и хлорамин, его можно использовать и в чувствительных областях организма, например, в глазах, полостях тела и нижних дыхательных путях. Последнее делает ингаляции NCT перспективным средством для профилактики и лечения вирусной пневмонии, включая SARSCoV2 (Covid19), хронического бронхита и муковисцидоза. Для детальной характеристики профилактических и терапевтических эффектов срочно необходимы дальнейшие клинические разработки. Время нынешней пандемии, к сожалению, подтверждает, как зачастую трудно бывает пройти путь признания важных инноваций, их поддержку и дальнейшую реализацию на практике. Ключевые слова: Nхлоротаурин; антисептик; антиинфекционное средство; Ковид19; спрей для носа; ополаскиватель для рта; ингаляция; переносимость; профилактика; общественное здоровье
На протяжении десятилетий практически все стороны, несущие политическую или медицинскую ответственность за проблемы пандемий, подчеркивали необходимость более интенсивного межнационального сотрудничества. COVID19 на данный момент является лишь последней эпидемией, продемонстрировавшей огромное расхождение между риторикой и реальностью в этом отношении. Глобальной политики в области здравоохранения, достойной этого названия, до сих пор не существует. ВОЗ и ее cтруктуры не обладают ни компетенцией, ни финансовыми ресурсами, чтобы соответствовать требованиям, провозглашенным сообществом государств. На фоне кризиса, вызванного распространением вируса SARSCoV2, в данной статье ставится вопрос о том, каковы предпосылки и детерминанты этого провала. Во-первых, в ней освещаются идеологические и политические модели, определяющие стратегическое мышление и действия тех крупных держав, которые определяют глобальную политику в области здравоохранения и другие аспекты глобального управления. В следующем разделе обсуждаются возникшие в результате (сбоя) структуры для борьбы с эпидемиями и болезнями, которые также являются барьерами на пути развития комплексных систем здравоохранения. Втретьих, обсуждаются последствия для возможностей борьбы с пандемией COVID, а также помощи тем странам и регионам Глобального Юга, которые не имеют ни финансовых ресурсов, ни инструментов богатого Севера. В этом контексте мы рассмотрим роль ЕС и Германии, их программы и практику глобальной политики в области здравоохранения. Германия, в конце концов, председательствовала в Союзе во второй половине 2020 года — на фоне пандемии. В последней части рассматривается роль и влияние растущей «неолиберализации» системы здравоохранения, особенно с 1990х годов, и последствия для исследований и разработок, а также фармацевтической промышленности, которая в первую очередь следует законам рынка и лишь во вторую очередь — принципам здравоохранения. В этом аспекте рассматривается «гонка вакцинации» между ЕС и другими участниками, а также внутри них. Одновременно ставится вопрос о том, есть ли шансы и в какой степени, направить неудовлетворительное положение дел в русло, позволяющее улучшить контроль заболеваний в региональном и глобальном масштабе посредством международного сотрудничества и укрепления институционального строительства. Ключевые слова: COVID19; солидарность; международное сотрудничество; ВОЗ; глобальная политика в области здра воохранения; вакцинация